Žiadosť o prijatie do MŠ
Základná škola s materskou školou Skalité – Kudlov č.781
tel.č. 43 76 146,0948010771, www.msskalitekudlov@gmail.com
ŽIADOSŤ O PRIJATIE DIEŤAŤA DO MATERSKEJ ŠKOLY
s výchovným jazykom slovenským
podľa § 59 ods. 3, ods. 4 a ods. 7 zákona č. 245/2008 Z. z. o výchove a vzdelávaní (školský zákon) a o zmene a doplnení niektorých zákonov a podľa § 3 ods. 1 až 3 vyhlášky č. 306/2008 o materskej škole
Podpísaný (zákonný zástupca dieťaťa) rodič žiadam o prijatie dieťaťa do Materskej školy
Skalité - Kudlov, v školskom roku ....................... ...............................od...................................
Meno a priezvisko dieťaťa....................................dátum narodenia...................miesto
Rodné číslo....................Národnosť..................................Štátna príslušnosť................................
Bydlisko:...........................................................................................PSČ.....................................
Zdravotná poisťovňa/ číslo...............................................................
Dieťa t. č. navštevuje/nenavštevuje* MŠ na ulici......................................................................
Meno a priezvisko matky.............................................................................................................
Bydlisko..........................................................................................tel. č. ....................................
Zamestnanie.......................................................................................tel. č...................................
Pracovná doba matky.................................................
Meno a priezvisko otca...............................................................................................................
Bydlisko............................................................................................tel. č..................................
Zamestnanie......................................................................................tel. č. ................................
Pracovná doba otca.....................................................
Kontaktná adresa (zákonného zástupcu) pre korešpondenciu
....................................................................................................................................................
Počet súrodencov, rok narodenia:...............................................................................................
ak navštevujú materskú školu, uveďte kde.................................................................................
Prihlasujem dieťa na pobyt*):celodenný
poldenný (desiata, obed)
poldenný ( obed, olovrant)
adaptačný, diagnostický
VYHLÁSENIE ZÁKONNÉHO(ÝCH) ZÁSTUPCU(OV)
V prípade ochorenia dieťaťa, výskytu choroby v rodine alebo v najbližšom okolí, bezodkladne oznámim(e) túto skutočnosť riaditeľovi (triednemu učiteľovi) materskej školy. Ďalej sa zaväzujem(e), že oznámim(e) aj každé očkovanie dieťaťa a ochorenie dieťaťa prenosnou chorobou.
Beriem(e) na vedomie, že na základe opakovaného porušovania školského poriadku školy zákonnými zástupcami dieťaťa, môže riaditeľ školy rozhodnúť o ukončení dochádzky dieťaťa do školy.
Súčasne sa zaväzujem(e), že budem(e) pravidelne mesačne a v termíne platiť príspevok na čiastočnú úhradu výdavkov materskej školy v zmysle § 28 ods. 3 zákona č.245/2008 Z. z. o výchove a vzdelávaní a o zmene a doplnení niektorých zákonov a v súlade so VZN obce č......./20.. zo dňa................ .
Čestne vyhlasujem(e), že dieťa nie je prihlásené v inej materskej škole.
V zmysle zákona č. 122/2013 Z. z. o ochrane osobných údajov dávam(e) súhlas s použitím a spracovaním osobných údajov dieťaťa a jeho zákonných zástupcov pre potreby materskej školy, zdravotnej starostlivosti a poistenia dieťaťa v súlade s § 11 ods. 7 školského zákona
.............................................................. ...................................................... Dátum vyplnenia žiadosti Podpisy zákonných zástupcov
Vyjadrenie lekára o zdravotnom stave dieťaťa:
Dieťa je spôsobilé / nespôsobilé*) navštevovať MŠ.
Psychický vývin.......................................................Fyzický vývin..........................................
Alergie, druh a stupeň postihnutia, iné závažné problémy........................................................
....................................................................................................................................................
V Skalitom dňa ...................................
.......................................................................
pečiatka podpis pediatra
*) nehodiace sa prečiarknuť
Vypĺňa MŠ
Prijala dňa .................................
Číslo :....................................... MŠ:
